薬物療法｜必修問題の重要ポイント＆過去問【看護師国家試験対策】

看護師国家試験の必修問題で頻出の“薬物療法”の重要ポイントを、わかりやすくまとめました。

▶ 重要ポイントを確認する

▶ 関連問題をすぐ解く

---

この記事では、参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

重要ポイント

与薬方法

1．注射による与薬

①刺入角度

皮内注射：0度に近い角度

皮下注射：10~30度

筋肉注射：45~90度

静脈内注射：10~30度

②皮下注射について

・皮下脂肪が5mm以上ある部位を選ぶ。

・注射部位を軽くつまむ（厚みが増すため）。

・注射針の太さは23~25Gの細いものを使う。

2．直腸内与薬

・坐薬挿入時は筋緊張を軟げるため口で呼吸をするよう促す。

・成人の場合、示指の第2関節（4~5cm）程度を目安に坐薬を挿入する。

・体位は左側臥位が基本である（直腸の解剖学的形状に沿っているため）。

・挿入後は1~2分程度ガーゼなどで肛門を押さえておく。

薬効・副作用（有害事象）の観察

薬物は、血液の中の濃度が速く上昇する投与方法ほど、その効果は速く出現する。

1. 経口と直腸内与薬

経口与薬と直腸内与薬は消化管吸収を経て血中に入るため、注射に比べて血中濃度の上昇が遅い。

2. 注射による与薬

注射による与薬としては、薬剤が直接血管内に入る静脈内注射が最も効果が現れるのが速い。次に筋肉内注射、皮下注射の順で効果が現れるのが速い。

関連過去問題（5問）

【問題1】第113回 午前問題22

成人への坐薬の挿入方法で正しいのはどれか。

　1．息を止めるよう説明する。

　2．右側臥位になるよう説明する。

　3．挿入後1、2分肛門を押さえる。

　4．肛門から2cmの位置に挿入する。

（答え・解説へ）

【問題2】第112回 午前問題22

薬物の吸収速度が最も速いのはどれか。

　1．経口投与

　2．筋肉内注射

　3．静脈内注射

　4．直腸内投与

（答え・解説へ）

【問題3】第111回　午後問題22　

　　（類似：第105回　午前問題21）

注射針の刺入角度が45～90度の注射法はどれか。

　1．皮下注射

　2．皮内注射

　3．筋肉内注射

　4．静脈内注射

（答え・解説へ）

【問題4】第109回　午前問題23

皮下注射で適切なのはどれか。

　1．注射部位を伸展する。

　2．注射針は18～20Gを使用する。

　3．針の剌入角度は45～90度にする。

　4．皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。

（答え・解説へ）

【問題5】第105回　午前問題22

薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法はどれか。

　1．坐薬

　2．経口薬

　3．筋肉内注射

　4．静脈内注射

（答え・解説へ）

答え・解説

【問題1】答え：3．挿入後1、2分肛門を押さえる。

　解説：

坐薬は肛門括約筋の収縮によって排出されやすいため、挿入後に軽く1〜2分程度肛門を押さえることで、薬剤が体内に保持されやすくなる。

1：息を止めると筋緊張が高まり挿入が困難になる。

2：左側臥位が基本（直腸の解剖学的形状に沿っているため）。

4：成人では通常4〜5cm程度挿入する。2cmでは浅すぎる。

（問題へ戻る）

【問題2】答え：3．静脈内注射

　解説：

注射による与薬としては、薬剤が直接血管内に入る静脈内注射が最も効果が現れるのが速い。

速い順：静脈内注射、筋肉内注射、直腸内投与、経口投与

（問題へ戻る）

【問題3】答え：3．筋肉内注射

　解説：

筋肉内注射では、皮下脂肪を通り越して筋層に達する必要があるため、通常45〜90度の角度で刺入します。 皮下注射は10~30度、皮内注射は0度に近い角度、静脈内注射は10~30度。

（問題へ戻る）

【問題4】答え：4．皮下脂肪が5mm以上の部位を選択する。

　解説：

皮下注射は皮下脂肪層に薬液を注入するため、適切な脂肪層（5mm以上）がある部位を選ぶことが重要である。

1：注射部位の皮膚は軽くつまむのが基本（伸展ではない）。

2：皮下注射では通常23〜25Gの細い針を使う。18〜20Gは太すぎる。

3：針の刺入角度は10〜30度程度が一般的。

（問題へ戻る）

【問題5】答え：4．静脈内注射

　解説：

注射による与薬としては、薬剤が直接血管内に入る静脈内注射が最も効果が現れるのが速い。

速い順：静脈内注射、筋肉内注射、坐薬、経口薬

（問題へ戻る）

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頻出テーマ「栄養法」の重要ポイントと関連過去問（必修問題） 看護師国家試験出題基準 目標 Ⅳ

今回のトピック

「栄養法」

使い方

・トピックのポイントを押さえたい方

　　→ 3.重要ポイントから

・繰り返し問題を解きたい方

　　→ 4.関連問題から

はじめに

この記事では、参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

過去出題年度

令和6年度（第114回）

令和2年度（第110回）

令和1年度（第109回）

平成30年度（第108回）

平成29年度 （第107回）

平成27年度（第105回）

etc

重要ポイント

経管・経腸栄養法

・経鼻経管栄養チューブの挿入後、胃に挿入されていることを確認する方法

①気泡音の確認

②胃内容物の吸引

③腹部X線撮影

経管栄養剤の投与直前には胃液の吸引を行い、チューブが胃内に入っていることを確認する。

・栄養剤注入時の体位

半座位（ファウラー位）：栄養剤の逆流を防ぐため

・栄養剤による影響

経腸栄養剤は投与速度や浸透圧、細菌汚染などが原因で下痢を生じることがある。

経静脈栄養法

中心静脈栄養法とは、中心静脈にカテーテルを留置し、高濃度の高カロリー輸液を行う栄養法である。高カロリー輸液は血漿よりも浸透圧が高いため、末梢静脈から投与すると血管の負担となり、静脈炎や血管痛を引き起こす原因となる。

関連過去問題（5問）

【問題1】第114回 午後問題22

経鼻経管栄養法で胃液が吸引できることを確認するタイミングはどれか。

　1．覚醒時

　2．入眠前。

　3．経管栄養剤の投与直前

　4．経管栄養剤の投与終了時

（答え・解説へ）

【問題2】第110回 午前問題22

経鼻胃管の先端が胃内に留置されていることを確認する方法で正しいのはどれか。

　1．腹部を打診する。

　2．肺音の聴取を行う。

　3．胃管に水を注入する。

　4．胃管からの吸引物が胃内容物であることを確認する。

（答え・解説へ）

【問題3】第109回　午前問題20

経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。

　1．砕石位

　2．半座位

　3．腹臥位

　4．シムス位

（答え・解説へ）

【問題4】第108回　午後問題21

中心静脈から投与しなければならないのはどれか。

　1．脂肪乳液

　2．生理食塩水

　3．5%ブドウ糖液

　4．高カロリー輸液

（答え・解説へ）

【問題5】第107回　午前問題21

経腸栄養剤の副作用（有害現象）はどれか。

　1．咳嗽

　2．脱毛

　3．下痢

　4．血尿

（答え・解説へ）

お疲れ様でした！

看護師国家試験は日々の積み重ねが大切です。頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー！

答え・解説

【問題1】答え：3. 経管栄養剤の投与直前

　解説：

経管栄養剤の投与直前には胃液の吸引を行い、チューブが胃内に入っていることを確認する。

（問題へ戻る）

【問題2】答え：4. 胃管からの吸引物が胃内容物であることを確認する。

　解説：

経鼻経管栄養チューブの位置は、気泡音の確認、胃内容物の吸引、腹部X線撮影で確認する。

（問題へ戻る）

【問題3】答え：2．半座位

　解説：

経鼻経管栄養中は誤嚥予防のため、上半身を30〜45度程度起こした半座位が推奨される。

（問題へ戻る）

【問題4】答え：4．高カロリー輸液

　解説：

高カロリー輸液は浸透圧が非常に高いため、中心静脈から投与する必要がある。末梢血管では血管炎などのリスクが高く危険である。

（問題へ戻る）

【問題5】答え：3．下痢

　解説：

経腸栄養剤が腸に負担をかけたり、浸透圧の違いによって下痢を引き起こすことがある。

（問題へ戻る）

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頻出テーマ「感染防止策②」の重要ポイントと関連過去問（必修問題） 看護師国家試験出題基準 目標 Ⅳ

今回のトピック

「感染防止策②」

使い方

・トピックのポイントを押さえたい方

　　→ 3.重要ポイントから

・繰り返し問題を解きたい方

　　→ 4.関連問題から

その他の「感染防止策」に関してはこちらの記事でまとめています。

saisakinoyoi-tenkouhuryou.hatenablog.com

はじめに

この記事では、参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

過去出題年度

令和6年度（第114回）

令和5年度（第113回）

令和4年度（第112回）

令和3年度 （第111回）

令和2年度（第110回）

etc

（令和2年度 第110回以降を記載）

重要ポイント

無菌操作

滅菌された機器・衛生材料の滅菌状態を保ちながら取り扱うことを無菌操作という。

① 無菌操作が必要な処置

・導尿（尿道カテーテル挿入）

・気管内吸引

・創傷の縫合や手術操作

・中心静脈カテーテル挿入

など

② 無菌操作のいらない処置（清潔操作でよい）

・注射（筋肉、皮下）

・口腔内吸引

・浣腸

・経鼻胃管挿入

・ストーマケア

など

③ 滅菌された鉗子・鑷子の使用方法

・鉗子・鑷子で先端は水平より低く保つ。

・鑷子を滅菌包装より取り出す際には先端を閉じたまま引き出す。

滅菌と消毒

熱による滅菌としてオートクレーブを使用した高圧蒸気滅菌法がある。高温・高圧の蒸気を使ってすべての微生物を完全に死滅させる滅菌法である。

感染性廃棄物の取り扱い

ハザードマークの色分け

赤色：液状または泥状のもの（血液など）

橙色：固形物（血液の付着したガーゼ、血液汚染のチューブ類）

黄色：鋭利なもの（注射針、メス刃など）

関連過去問題（5問）

【問題1】第113回 午前問題21

無菌操作が必要なのはどれか。

　1．浣腸

　2．気管内吸引

　3．口腔内吸引

　4．経鼻胃管挿入

（答え・解説へ）

【問題2】第112回　午後問題22

看護師が行う処置で滅菌手袋を使用すべきなのはどれか。

　1．筋肉内注射

　2．口腔内吸引

　3．ストーマパウチの交換

　4．尿道カテーテルの挿入

（答え・解説へ）

【問題3】第112回　午前問題21

オートクレーブによる滅菌法はどれか。

　1．酸化エチレンガス滅菌

　2．高圧蒸気滅菌

　3．放射線滅菌

　4．乾熱滅菌

（答え・解説へ）

【問題4】第111回　午前問題20

使用後の注射針を廃棄する容器のバイオハザードマークの色はどれか。

　1．赤

　2．黄

　3．黒

　4．橙

（答え・解説へ）

【問題5】第109回　午前問題18

滅菌物の取り扱いで正しいのはどれか。

　1．鉗子の先端は水平より高く保つ。

　2．鑷子の先端を閉じた状態で取り出す。

　3．滅菌パックはハサミを用いて開封する。

　4．滅菌包みは布の内側の端を手で摘んで開く。

（答え・解説へ）

お疲れ様でした！

看護師国家試験は日々の積み重ねが大切です。頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー！

答え・解説

【問題1】答え：2. 気管内吸引

　解説：

気管内吸引は、気道内という無菌部位に直接器具を挿入するため、無菌操作が必要となる。  

（問題へ戻る）

【問題2】答え：4．尿道カテーテルの挿入

　解説：

尿道カテーテル挿入は、無菌的操作が必要な手技であり、滅菌手袋を着用して行う必要がある。

（問題へ戻る）

【問題3】答え：2．高圧蒸気滅菌

　解説：

熱による滅菌としてオートクレーブを使用した高圧蒸気滅菌法がある。高温・高圧の蒸気を使ってすべての微生物を完全に死滅させる滅菌法である。

（問題へ戻る）

【問題4】答え：2．黄

　解説：

注射針やメス刃などの鋭利なものは黄色のハザードマークのついた容器へ廃棄する。

（問題へ戻る）

【問題5】答え：2.  鑷子の先端を閉じた状態で取り出す。

　解説：

1．鉗子の先端は水平より低く保つ

3．滅菌パックは、開封する側を上にし、両手で外側にめくりながら左右に開く。ハサミは用いない

4．内側を直接触ると汚染のリスクがあるため、外側の端を持つのが正しい。

（問題へ戻る）

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頻出テーマ「感染防止策①」の重要ポイントと関連過去問（必修問題） 看護師国家試験出題基準 目標 Ⅳ

今回のトピック

「感染防止策①」

使い方

・トピックのポイントを押さえたい方

　　→ 3.重要ポイントから

・繰り返し問題を解きたい方

　　→ 4.関連問題から

その他の「感染防止策」に関してはこちらの記事でまとめています。

saisakinoyoi-tenkouhuryou.hatenablog.com

はじめに

この記事では、参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

過去出題年度

令和6年度（第114回）

令和5年度（第113回）

令和4年度（第112回）

令和3年度 （第111回）

令和2年度（第110回）

etc

（令和2年度 第110回以降を記載）

重要ポイント

標準予防策（スタンダードプリコーション）

標準予防策は感染症の有無に関わらず全ての患者のケアに際して普遍的に適応する予防策である。 標準予防策は、患者の血液、体液（唾液，胸水，腹水，心嚢液，脳脊髄液 等すべての体液）、分泌物（汗は除く）、排泄物，あるいは傷のある皮膚や，粘膜を感染の可能性のある物質とみなし対応することで、患者と医療従事者双方における院内感染の危険性を減少させる予防策である。

感染経路別予防策

空気感染（飛沫核感染）は、結核、麻疹、水痘などの感染症にみられ、非常に微細な飛沫核を介して伝播する。これらは空気中を長時間漂うため、感染予防として高性能フィルター付きマスク（N95マスク）の着用が必要となる。

手指衛生

手洗いの基本

石けんまたは界面活性剤を用いて、10〜15秒間以上洗う。

①手を流水で濡らし、洗浄剤を手に取り、十分に泡立ててから手のひらになじませる。

②両手を擦り合わせ、指先、指間手首までしっかりと洗う。

③流水で流す。

④使い捨てのペーパータオルなど衛生的なもので手を拭く

必要な防護用具（手袋、マスク、ガウン、ゴーグル）の選択・着脱

防護用具を脱ぐ際には汚染されている部位から脱いでいく必要がある。

脱衣順：手袋→ガウン→ゴーグル（フェイスシールド）→マスク

着衣順：マスク→ゴーグル（フェイスシールド）→ガウン→手袋

関連過去問題（5問）

【問題1】第114回 午前問題22

空気感染（飛沫核感染）の予防策はどれか。

　1．消毒薬の噴霧

　2．病室の陽圧換気

　3．N95マスクの着用

　4．ラビング法の手指消毒

（答え・解説へ）

【問題2】第112回　午前問題20

個人防護具の脱衣手順で最初に外すのはどれか。

　1．手袋

　2．ガウン

　3．サージカルマスク

　4．フェイスシールド

（答え・解説へ）

【問題3】第110回　午後問題21

空気感染を予防するための医療者の個人防護具で適切なのはどれか。

　1．手袋

　2．N95マスク

　3．シューズカバー

　4．フェイスシールド

（答え・解説へ）

【問題4】第110回　午前問題21

感染予防のための手指衛生で正しいのはどれか。

　1．石けんは十分に泡立てる。

　2．洗面器に溜めた水で洗う。

　3．水分を拭きとるタオルを共用にする。

　4．塗布したアルコール消毒液は紙で拭き取る。

（答え・解説へ）

【問題5】第109回　午後問題21

標準予防策（スタンダードプリコーション）で感染源として取り扱うのはどれか。

　1．汗

　2．爪

　3．唾液

　4．頭髪

（答え・解説へ）

お疲れ様でした！

看護師国家試験は日々の積み重ねが大切です。頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー！

答え・解説

【問題1】答え：3

　解説：

1. 空気中に消毒液を噴霧しても感染防止には不十分。

2. 陽圧換気は無菌室などで使用され、感染患者の隔離には陰圧換気が必要。

3. 飛沫核を吸い込みを防ぐために、N95マスクの着用は有効

4. ラビング法は接触感染の予防には有効だが、空気感染には不十分。

（問題へ戻る）

【問題2】答え：1

　解説：

個人防護具の脱衣時には、最も汚染されている手袋を最初に外すことが原則である。

手袋、ガウン、ゴーグル（フェイスシールド）、マスクの順で外す。

（問題へ戻る）

【問題3】答え：2

　解説：

1. 手袋は接触感染対策。

2. 空気感染の予防としてN95マスクの着用適切である。

3. シューズカバーは主に血液・体液飛散時の付着を防止する。

4. フェイスシールドは飛沫感染対策の補助具であり、空気感染には不十分。

（問題へ戻る）

【問題4】答え：1

　解説：

1. 石けんを十分に泡立てることで皮膚のシワなどに洗浄剤が行き渡る、汚れを浮かみあがらせるといった効果がある。

2. 溜め水には微生物が含まれる可能性があり、不衛生である。

3. タオルの共用は不衛生であり、また医療従事者間での感染のリスクが上がる。

4. アルコール消毒液は乾燥するまで擦り込むことが大切である。

（問題へ戻る）

【問題5】答え：3

　解説：

標準予防策では、すべての人の血液・体液（汗を除く）・分泌物・排泄物を潜在的な感染源とみなして対応します。汗、爪、頭髪は感染源とはならない。

（問題へ戻る）

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頻出テーマ「浣腸」の重要ポイントと関連過去問（必修問題） 看護師国家試験出題基準 目標 Ⅳ

今回のトピック

「浣腸」

使い方

・トピックのポイントを押さえたい方

　　→ 3.重要ポイントから

・繰り返し問題を解きたい方

　　→ 4.関連問題から

はじめに

看護師国家試験の合格を目指して頑張っている方を応援するため、必修問題に特化して過去問の分析結果から覚えておくべきポイントをピックアップしてまとめた記事を書いています。

・覚えることが多すぎて本当に覚えられているか不安

・必修問題は絶対落とせないからプレッシャーがかかる

・一般問題や状況設定問題の勉強で手一杯で必修問題に割く時間がない

・必修問題の頻出問題は絶対覚えておきたい

・過去問で同じような問題をまとめた参考書などがない

・似たような問題を繰り返し解いて確実に覚えたい　　　

などなど

このような悩みがある方はとても多いと思います。実際、看護師国家試験を合格した私自身もかつては同じような悩みや不安をもちながら必死に勉強したのを覚えています。

「こんな風にまとまって調べられるものがあったらよかったな」、「過去問からどこがよく出るのかわかったら効率よく勉強できるのにな」、「同じような問題を繰り返し解いたら間違いなく覚えられるのにな」というように当時私が思ってことを解消できるよう記事をまとめていますので、是非とも役立てていただけたら幸いです。

参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

過去出題年度

令和4年度（第112回）

平成30年度（第108回）

平成29年度（第107回）

平成28年度（第106回）

平成25年度 （第103回）

平成24年度（第102回）

etc

（平成24年度 第102回以降を記載）

重要ポイント

浣腸の準備

浣腸液：50％グリセリン液（80〜100ml）

浣腸液の温度：40℃前後

グリセリン浣腸液の温度は体温程度が適切である。少し冷めることを考慮して40℃程度で準備する。温度が体温よりも低い温度では腸管の攣縮のほか、血圧の変化や迷走神経反射が起こる危険性がある。

浣腸の実施

患者の体位：左側臥位（腸の走行を考慮して）

立位での浣腸は重力により腸が下がり、カテーテル挿入時に腸穿孔を起こす恐れがある。

カテーテル挿入の長さ：5〜6cm（10cm以上の挿入により腸穿孔の恐れあり）

挿入時：患者に口呼吸・深呼吸を促し、力を抜いくよう声掛けする。浣腸液注入後には3〜10分ほど排便を我慢するよう説明する。

関連過去問題（5問）

【問題1】第112回 午後問題18

　　　　（類似：第103回 午前問題16）

グリセリン浣腸を準備する際の浣腸液の温度で適切なのはどれか。

　1．20℃

　2．30℃

　3．40℃

　4．50℃

（答え・解説へ）

【問題2】第108回　午後問題18

成人のグリセリン浣腸液で肛門に挿入するチューブの長さはどれか。

　1．2cm

　2．5cm

　3．12cm

　4．15cm

（答え・解説へ）

【問題3】第107回　午前問題16

排便を促す目的のために浣腸液として使用されるのはどれか。

　1．バリウム

　2．ヒマシ油

　3．グリセリン

　4．エタノール

（答え・解説へ）

【問題4】第106回　午後問題19

　　　　（類似：第102回　午後問題16）

グリセリン浣腸を実施する際、腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。

　1．立位

　2．仰臥位

　3．腹臥位

　4．左側臥位

（答え・解説へ）

【問題5】第100回　午後問題20

成人患者に浣腸を行うときに、患者の体位で適切なのはどれか。

　1．座位

　2．仰臥位

　3．右側臥位

　4．左側臥位

（答え・解説へ）

お疲れ様でした！

看護師国家試験は日々の積み重ねが大切です。頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー！

答え・解説

【問題1】答え：3

　解説：

グリセリン浣腸液の温度は体温程度が適切である。少し冷めることを考慮して40℃程度で準備する。

（問題へ戻る）

【問題2】答え：2

　解説：

肛門に挿入するカテーテルの長さは5〜6cmが適切である。10cm以上の挿入により腸穿孔の恐れがあるため注意する。

（問題へ戻る）

【問題3】答え：3

　解説：

グリセリンは腸壁を刺激することで蠕動運動を促進させるとともに潤滑剤の役割をするため浣腸液として使用される。

（問題へ戻る）

【問題4】答え：1

　解説：

立位では重力により腸が下がり、カテーテル挿入時に腸穿孔を起こす恐れがある。

（問題へ戻る）

【問題5】答え：4

　解説：

腸管の走行から考えて、左側臥位で浣腸を行うことで薬液が直腸から下行結腸へ流れやすくなる。

（問題へ戻る）

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頻出テーマ「バイタルサインの観察②」の重要ポイントと関連過去問（必修問題） 看護師国家試験出題基準 目標 Ⅳ

今回のトピック

「バイタルサインの観察②」

使い方

・トピックのポイントを押さえたい方

　　→ 3.重要ポイントから

・繰り返し問題を解きたい方

　　→ 4.関連問題から

その他のバイタルサインの観察に関してはこちらの記事でまとめています。

saisakinoyoi-tenkouhuryou.hatenablog.com

はじめに

看護師国家試験の合格を目指して頑張っている方を応援するため、必修問題に特化して過去問の分析結果から覚えておくべきポイントをピックアップしてまとめた記事を書いています。

・覚えることが多すぎて本当に覚えられているか不安

・必修問題は絶対落とせないからプレッシャーがかかる

・一般問題や状況設定問題の勉強で手一杯で必修問題に割く時間がない

・必修問題の頻出問題は絶対覚えておきたい

・過去問で同じような問題をまとめた参考書などがない

・似たような問題を繰り返し解いて確実に覚えたい　　　

などなど

このような悩みがある方はとても多いと思います。実際、看護師国家試験を合格した私自身もかつては同じような悩みや不安をもちながら必死に勉強したのを覚えています。

「こんな風にまとまって調べられるものがあったらよかったな」、「過去問からどこがよく出るのかわかったら効率よく勉強できるのにな」、「同じような問題を繰り返し解いたら間違いなく覚えられるのにな」というように当時私が思ってことを解消できるよう記事をまとめていますので、是非とも役立てていただけたら幸いです。

参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

過去出題年度

令和5年度（第113回）

令和4年度（第112回）

令和3年度（第111回）

令和1年度（第109回）

平成30年度（第108回）

平成27年度 （第105回）

etc

重要ポイント

呼吸について

呼吸を観察する際には、呼吸数と呼吸パターンを確認する。

①呼吸数の正常値

新生児：40〜50回／分

乳児　：30〜40回／分

幼児　：20〜35回／分

学童　：20〜25回／分

成人　：12〜20回／分

小児のバイタルサインの測定に関しては呼吸の観察から行う。子どもが機材をみることや身体に触れることで泣いてしまい、正しく測定ができない可能性があるためである。

②異常な呼吸パターン

体温について

体温は部位ごとに温度が異なっており、体表面の温度は外界の影響を受けやすく、身体内部の温度（深部体温）は脳や臓器の機能は正常に保つため影響を受けにくく安定している。

体温測定の部位として、腋窩、口腔、鼓膜、直腸などがある。この中で直腸温は外界からの影響が最も少ないため深部体温に近いもので、最も高直となる。

（直腸温 ＞ 口腔温・鼓膜温 ＞ 腋窩温）

関連過去問題（6問）

【問題1】第113回 午前問題25

代謝性アシドーシスによって起こる呼吸はどれか。

　1.  奇異呼吸

　2.  口すぼめ呼吸

　3.  Biot（ビオー）呼吸

　4.  Kussmaul（クスマウル）呼吸

　5.  Cheyene-Stokes（チェーン-ストークス）呼吸

（答え・解説へ）

【問題2】第111回 午前問題17

深部体温に最も近いのはどれか。

　1．腋窩温

　2．口腔温

　3．鼓膜温

　4．直腸温　

（答え・解説へ）

【問題3】第111回 午前問題18　

　　　　（類似：第96回 午前問題25）

Cheyne-Stokes（チェーン・ストークス）呼吸はどれか。

　1．①

　2．②

　3．③

　4．④

（答え・解説へ）

【問題4】第104回 午後問題19

成人の安静時における所見で異常なのはどれか。

　1．体温36.2℃

　2．呼吸数12回／分

　3．脈拍116回／分

　4．血圧128／84mmHg

（答え・解説へ）

【問題5】第98回 午前問題5

入院中の乳児のバイタルサインで最初に測定するのはどれか。

　1．体温

　2．呼吸

　3．脈拍

　4．血圧

（答え・解説へ）

【問題6】第98回 午後問題11

体温測定部位で外部環境に最も影響されにくいのはどれか。

　1．直腸

　2．口腔

　3．腋窩

　4．頸部皮膚

（答え・解説へ）

お疲れ様でした！

看護師国家試験は日々の積み重ねが大切です。頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー！

答え・解説

【問題1】答え：4

　解説：

糖尿病や尿毒症による代謝性アシドーシスでは、クスマウル呼吸が起こる。

（問題へ戻る）

【問題2】答え：4

　解説：

直腸温は外界からの影響が最も少ないため深部体温に近いもので、最も高直となる。

（問題へ戻る）

【問題3】答え：1

　解説：

　1．チェーン・ストークス呼吸

　2．ビオー呼吸

　3．クスマウル呼吸

　4．徐呼吸

（問題へ戻る）

【問題4】答え：3

　解説：

安静時の成人の脈拍の基準値は、60〜90回／分で、100回／分以上は頻脈である。

（問題へ戻る）

【問題5】答え：2

　解説：

小児のバイタルサインの測定に関しては呼吸の観察から行う。子どもが機材をみることや身体に触れることで泣いてしまい、正しく測定ができない可能性があるためである。

（問題へ戻る）

【問題6】答え：1

　解説：

体表面の温度は外界の影響を受けやすく、身体内部の温度（深部体温）は脳や臓器の機能は正常に保つため影響を受けにくく安定している。深部体温に近い直腸温は外界からの影響が最も少ない。

（問題へ戻る）

お知らせ

https://www.instagram.com/the_nurse_for_students/

Instagramで過去の必修問題・答えと簡単な解説を書いたものをあげていますので、ちょっとした隙間時間や空き時間に解いてみてください。そして、お役に立ったらぜひいいね・フォローお願い致します。

頻出テーマ「バイタルサインの観察①」の重要ポイントと関連過去問（必修問題） 看護師国家試験出題基準 目標 Ⅳ

今回のトピック

「バイタルサインの観察①」

使い方

・トピックのポイントを押さえたい方

　　→ 3.重要ポイントから

・繰り返し問題を解きたい方

　　→ 4.関連問題から

その他のバイタルサインの観察に関してはこちらの記事でまとめています。

saisakinoyoi-tenkouhuryou.hatenablog.com

はじめに

看護師国家試験の合格を目指して頑張っている方を応援するため、必修問題に特化して過去問の分析結果から覚えておくべきポイントをピックアップしてまとめた記事を書いています。

・覚えることが多すぎて本当に覚えられているか不安

・必修問題は絶対落とせないからプレッシャーがかかる

・一般問題や状況設定問題の勉強で手一杯で必修問題に割く時間がない

・必修問題の頻出問題は絶対覚えておきたい

・過去問で同じような問題をまとめた参考書などがない

・似たような問題を繰り返し解いて確実に覚えたい　　　

などなど

このような悩みがある方はとても多いと思います。実際、看護師国家試験を合格した私自身もかつては同じような悩みや不安をもちながら必死に勉強したのを覚えています。

「こんな風にまとまって調べられるものがあったらよかったな」、「過去問からどこがよく出るのかわかったら効率よく勉強できるのにな」、「同じような問題を繰り返し解いたら間違いなく覚えられるのにな」というように当時私が思ってことを解消できるよう記事をまとめていますので、是非とも役立てていただけたら幸いです。

参考書などのような長い文章はできる限り省き、過去問の分析結果からの覚えておくべきポイントを簡潔・明瞭に記載していきます。必修問題は暗記問題ですので効率よくポイントを押さえて覚えることと、繰り返し問題を解くことで必ず点数が取れます。

赤字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、そこを中心に覚えていきましょう。

過去出題年度

令和5年度（第113回）

令和4年度（第112回）

令和3年度（第111回）

令和1年度（第109回）

平成30年度（第108回）

平成27年度 （第105回）

etc

重要ポイント

血圧について

①血圧測定

・測定部位が心臓の高さになるように体位を調整する。

・マンシェットは成人（標準）の場合、幅12〜14cm、長さ22〜24cmが目安となる。

・マンシェットの下端が肘の2〜3cm上方の位置になるように巻く。

・マンシェットは指が1〜2本入る程度の強さで巻く。

②成人における血圧値の分類

脈拍について

①脈拍の正常値

新生児：120〜140回／分

乳児：110〜130回／分

幼児：90〜110回／分

学童：80〜100回／分

成人：60〜90回／分

②橈骨動脈における脈拍測定方法

橈骨動脈の部位：手首内、親指側

脈拍数やリズムを正確に知るため、３指（示指、中指、薬指）の指先を橈骨動脈に沿って置き、確認する。母指の場合、測定している者自身の動脈拍動を感じ、患者の拍動と混同してしまう可能性があるため使用しない。

心音について

①心音の種類

Ⅰ音：房室弁（僧帽弁、三尖弁）が閉じる時に発生する。（心室筋の収縮の始まり）

Ⅱ音：動脈弁（大動脈弁、肺動脈弁）が閉じる時に発生する。（心室の拡張期の始まり）

②心音聴取部位

三尖弁：第3〜4肋間胸骨左縁

僧帽弁：心尖部、第5肋間＋鎖骨中線

大動脈弁：第2肋間胸骨右縁

肺動脈弁：第2肋間胸骨左縁

関連過去問題（6問）

【問題1】第112回 午後問題17

上腕動脈で行う聴診法による血圧測定で適切なのはどれか。

　1．成人では9〜10cmの幅のマンシェットを用いる。

　2．マンシェットの下端と肘窩のが重なるように巻く。

　3．マンシェットの装着部位と心臓が同じ高さになるようにする。

　4．マンシェットと腕の間に指が3、4本入る程度の強さで巻く。

（答え・解説へ）

【問題2】第111回 午前問題8　

　　　　（類似：第105回 午後問題6）

学童期の脈拍数の基準値はどれか。

　1．50~70回／分

　2．80~100回／分

　3．110~130回／分

　4．140~160回／分

（答え・解説へ）

【問題3】第109回 午前問題15　

　　　　（類似：第101回 午前問題17）

成人の橈骨動脈における脈拍の測定方法で正しいのはどれか。

　1．①

　2．②

　3．③

　4．④

（答え・解説へ）

【問題4】第108回 午前問題17

心音の聴取でⅠ音がⅡ音より大きく聴取されるのはどれか。

ただし、●は聴取部位を示す。

　1．①

　2．②

　3．③

　4．④

（答え・解説へ）

【問題5】第97回 午前問題23

成人の血圧測定に用いる上腕用マンシェットの幅はどれか。

　1．20cm

　2．14cm

　3．9cm

　4．5cm

（答え・解説へ）

【問題6】第95回 午前問題21

成人で高血圧と判断するのはどれか。

　1．136／84mmHg

　2．134／86mmHg

　3．124／88mmHg

　4．122／92mmHg　

（答え・解説へ）

お疲れ様でした！

看護師国家試験は日々の積み重ねが大切です。頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー！

答え・解説

【問題1】答え：3

　解説：

　1．成人では12〜14cmの幅のマンシェットを用いる。

　2．マンシェットの下端は肘から2〜3cm上方に位置するように巻く。

　3．正しい

　4．マンシェットと腕の間に指が1、2本入る程度の強さで巻く。

（問題へ戻る）

【問題2】答え：2

　解説：

脈拍の正常値

学童：80〜100回／分

成人：60〜90回／分

（問題へ戻る）

【問題3】答え：2

　解説：

橈骨動脈の部位：手首内、親指側

脈拍数やリズムを正確に知るため、３指（示指、中指、薬指）の指先を橈骨動脈に沿って置き、確認する。

（問題へ戻る）

【問題4】答え：1

　解説：

Ⅰ音は房室弁（僧帽弁、三尖弁）が閉じる時に発生。

三尖弁：第3〜4肋間胸骨左縁

僧帽弁：心尖部、第5肋間＋鎖骨中線

（問題へ戻る）

【問題5】答え：2

　解説：

マンシェットは成人（標準）の場合、幅12〜14cm、長さ22〜24cmのものを使用する。

（問題へ戻る）

【問題6】答え：4

　解説：

高血圧は収縮期血圧140mmHg以上かつ（または）、拡張期血圧90mmHg以上のことをいう。

（問題へ戻る）

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