「バイタルサインの測定」
過去問出題回数(第100回以降):6回
(第111回、第109回、第108回、第105回、第104回、第101回)
今回は「体温」、「呼吸」についてまとめました。
バイタルサイン①(脈拍、心音、血圧)は下記で確認してください。
saisakinoyoi-tenkouhuryou.hatenablog.com
太字で記載されている部分は過去に出題されたことがある部分ですので、しっかり覚えていきましょう。
「バイタルサインの測定②」の目次
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1.体温について
体温とは文字通り人体の温度のことを指す。体温は部位ごとに温度が異なっており、体表面の温度(外殻温度)は外界の影響を受けやすく、身体内部の温度(深部体温)は脳や臓器の機能は正常に保つため影響を受けにくく安定している。
体温は腋窩での測定が一般的であるが、口腔、鼓膜、直腸で測定することもある。直腸温は深部体温に近い。外界からの影響も少なく、最も高値を示す。
直腸温>口腔温・鼓膜温>腋窩温
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2.呼吸について
呼吸を観察する際には、呼吸数と呼吸パターンを確認する。小児のバイタルサインの測定に関しては呼吸の観察から行います。子どもが機材をみることや身体に触れることで泣いてしまい、正しく測定ができない可能性があるためである。
・呼吸数の正常値
新生児:40〜50回/分
乳児 :30〜40回/分
幼児 :20〜35回/分
学童 :20〜25回/分
成人 :12〜20回/分
・異常な呼吸パターン
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3.関連問題
【問題1】
深部体温に最も近いのはどれか。
1.腋窩温
2.口腔温
3.鼓膜温
4.直腸温
【問題2】
体温測定部位で外部環境に最も影響されにくいのはどれか。
1.直腸
2.口腔
3.腋窩
4.頸部皮膚
【問題3】
Cheyne-Stokes(チェーン・ストークス)呼吸はどれか。
1.①
2.②
3.③
4.④
【問題4】
入院中の乳児のバイタルサインで最初に測定するのはどれか。
1.体温
2.呼吸
3.脈拍
4.血圧
【問題5】
成人の安静時における所見で異常なのはどれか。
1.体温36.2℃
2.呼吸数12回/分
3.脈拍116回/分
4.血圧128/84mmHg
みなさんいかがでしたか?
答えは一番最後に書いてますので確認してみてください。
看護師国家試験は日々の積み重ねが一番大切です。
頑張ってるみなさんの一助となれることを心より願っております。
それでは国家試験合格を目指してがんばりましょー!
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答え
【問題1】:4
【問題2】:1
【問題3】:1
【問題4】:2
【問題5】:3
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